Com informações de partes interessadas de todo o setor, a Modern Healthcare descreve seis desafios que a assistência médica provavelmente enfrentará em 2023 - e o que os líderes podem fazer sobre eles.
1. Dificuldades financeiras
Em 2023, os sistemas de saúde provavelmente continuarão enfrentando dificuldades financeiras devido a problemas contínuos de pessoal, redução do volume de pacientes e aumento da inflação.
De acordo com Tina Wheeler, líder de assistência médica da Deloitte nos Estados Unidos, os hospitais podem esperar que o crescimento salarial continue a aumentar, mesmo enquanto tentam conter os custos trabalhistas. Eles também podem esperar que as despesas, inclusive com suprimentos e produtos farmacêuticos, permaneçam elevadas.
Os sistemas de saúde também não podem mais contar com o financiamento federal de alívio da Covid-19 para compensar alguns desses custos crescentes. Cortes nas taxas de reembolso do Medicare também podem afetar negativamente a receita.
"Você terá todas essas forças contraproducentes pelas quais terá que navegar", disse Wheeler.
Além disso, Erik Swanson, vice-presidente sênior de dados e análises do Kaufman Hall, disse que a mudança contínua para atendimento ambulatorial provavelmente afetará as margens de lucro dos hospitais.
"A realidade é... esses locais de atendimento, em muitos casos, tendem a ser formas de atendimento de baixo custo, portanto, em última análise, pode ser benéfico para os sistemas de saúde como um todo, mas apenas para os sistemas que são capazes de oferecer esses serviços e têm aquela pegada", disse.
2. Fusões do sistema de saúde
Embora as transações hospitalares tenham diminuído nos últimos anos, observadores do mercado dizem que as fusões devem se recuperar, já que os sistemas de saúde visam distribuir suas crescentes despesas por organizações maiores e aumentar sua capacidade de barganha com as seguradoras.
"Haverá algum exame de consciência organizacional para alguns sistemas de saúde que podem forçá-los a se afiliar, mesmo que prefiram não fazê-lo", disse Patrick Cross, sócio da Faegre Drinker Biddle & Reath. "Os sistemas de saúde estão solicitando parceiros, não porque estão à beira da falência, mas porque estão olhando para sua bola de cristal e não veem um caminho fácil pela frente."
Os desafios financeiros também podem levar mais consultórios médicos a ingressar em sistemas de saúde, grupos de capital privado, consultórios maiores ou seguradoras.
“Muitos médicos independentes estão realmente lutando com sua capacidade de manter sua independência”, disse Joshua Kaye, presidente da prática de cuidados de saúde nos EUA da DLA Piper. "Haverá bastante atividade de negócios. A questão será mais sobre o tamanho e a especialidade das práticas que farão parte da próxima onda de consolidação."
3. Recrutar e reter pessoal
De acordo com dados da Fitch Ratings, as vagas de emprego na área da saúde atingiram uma alta histórica de 9,2% em setembro de 2022 - mais que o dobro da taxa média de 4,2% entre 2010 e 2019. Com essa tendência provavelmente continuando, as organizações precisarão encontrar formas eficazes de recrutar e reter trabalhadores.
Atualmente, algumas organizações estão atualizando seus processos e tecnologia para contratar pessoas mais rapidamente. Eles também estão criando acordos de nível de serviço entre as equipes de recrutamento e contratação para garantir que as entrevistas sejam agendadas em 48 horas ou as decisões sejam tomadas em 24 horas.
Eric Burch, diretor executivo de operações e serviços de força de trabalho da Vizient, também previu que haverá uma necessidade contínua de mão de obra contratada, portanto, os sistemas de saúde precisarão considerar enfermeiras de viagem em seus planos de pessoal.
"É realmente importante abordar os fornecedores de mão de obra como um parceiro estratégico", disse Burch. "Portanto, quando você precisa da equipe, é uma parceria e eles podem ajudá-lo a atingir seus objetivos, em vez de procurá-los repentinamente e eles não conhecerem suas necessidades quando você estiver em crise."
Quando se trata de retenção, Tochi Iroku-Malize, presidente da Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), disse que os sistemas de saúde são adequadamente remunerados por seu trabalho e têm pessoal suficiente para aliviar o potencial esgotamento.
A AAFP também apóia a legislação para agilizar a autorização prévia no programa Medicare Advantage e evitar cortes adicionais nos pagamentos do Medicare, o que ajudará os médicos a prestar cuidados a pacientes com menos estresse.
4. Disputas contratuais pagador-prestador
Uma possível recessão, juntamente com os cortes de empregos que normalmente se seguem, limitariam os negócios comerciais das seguradoras, que é sua linha de produtos mais lucrativa. Em vez disso, muitas pessoas que perdem seus empregos provavelmente se inscreverão nos planos do Medicaid, que são muito menos lucrativos.
Devido ao aumento dos custos de mão-de-obra, suprimentos e infraestrutura, Brad Ellis, diretor sênior da Fitch Ratings, disse que os provedores podem pressionar as seguradoras a aumentar o valor que pagam pelos serviços. Isso levará as seguradoras a repassar esses custos aumentados para os prêmios dos membros.
Atualmente, Ellis disse que as seguradoras estão de olho em como os legisladores finalizam as regras para implementar o processo de resolução independente do No Surprise Act. Os reguladores também começarão a emitir multas para os pagadores que não estiverem em conformidade com a exigência de transparência de preços da lei.
5. Investimento em saúde digital
Assim como em 2022, o investimento em saúde digital provavelmente permanecerá forte, mas moderado em 2023.
"Você continuará vendo demissões e será difícil obter financiamento para startups", disse Russell Glass, CEO da Headspace Health.
No entanto, investidores e líderes de saúde dizem esperar um mercado forte para tecnologia digital de saúde, como ferramentas para gerenciamento do ciclo de receita e programas hospitalares em casa.
De acordo com Julian Pham, fundador e sócio-gerente da Third Culture Capital, ele espera que corporações como a CVS Health continuem investindo em empresas de tecnologia de saúde e que haja mais fusões e aquisições de saúde digital em geral.
Além disso, ele previu que investidores, empresas farmacêuticas e seguradoras mostrarão mais interesse em terapias digitais, que são aplicativos de software prescritos por médicos.
"Como médico, sempre sonhei com um futuro em que pudesse prescrever um aplicativo", disse Pham. "É a hora certa? O tempo dirá. Muita coisa precisa acontecer na terapêutica digital e vai ser difícil."
6. Esforços de equidade em saúde
Este ano, a CMS continuará lançando novas iniciativas de equidade em saúde e medições de qualidade para provedores e seguradoras que atendem beneficiários do mercado, Medicare e Medicaid. Algumas novas medidas de qualidade incluem saúde materna, eventos adversos relacionados a opioides e triagens de fatores de risco/necessidades sociais.
A CMS, a Joint Commission e o National Committee for Quality Assurance também estão se associando para estabelecer padrões para equidade em saúde e coleta de dados.
Além disso, o HHS está programado para restaurar uma regra sob o Affordable Care Act que proíbe a discriminação com base na identidade de gênero ou orientação sexual de uma pessoa. De acordo com especialistas, essa regra pode entrar em conflito com as leis estaduais recentemente aprovadas que proíbem cuidados de afirmação de gênero para menores.
“É algo que vai ser confirmado nos tribunais e provavelmente carece de clareza. Veremos diferenças no que diferentes tribunais decidem”, disse Lindsey Dawson, diretor associado de política de HIV e diretor de política de saúde LGBTQ da Kaiser Family Foundation. “O STF reconheceu que havia essa tensão. Então é um lugar importante para assistir e entender melhor
Confira o texto original em Inglês:
moving forward." (Devereaux et al., Modern Healthcare, 1/2)
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